# 얼마 전 상담을 위해 보호자가 내원했는데, 그의 어머니는 얼

# 얼마 전 상담을 위해 보호자가 내원했는데, 그의 어머니는 얼마 전 대상포진 진단을 받았다고 했다. 담당 의사는 처음에 접촉성 피부염이라 진단했지만, 연휴가 지나고 나니 단순포진 혹은 대상포진일 수도 있다고 했다. 의사에 말에 당황스러웠던 보호자는 정확한 진단을 위해 필자의 병원을 찾았다. 접촉성피부염과 단순포진 그리고 대상포진은 대체 어떤 질병이기에 의사조차 정확히 진단하지 못할까?
대상포진을 진단할 때 대부분 피부 병변을 보고 판단하게 되고 수포액을 배양해서 바이러스를 검출하면 된다고 하지만, 실제 임상에서 값비싼 PCR검사까지 해서 대상포진을 확진하지는 않는다. 입원해 있는 환자들의 경우에는 검사가 필요한 경우도 있지만, 대부분 걸어서 진료실로 들어오실 정도의 외래 환자들은 검사비용과 비교하면 그 효용성이 떨어지기 때문에 육안적 관찰 및 촉진 등을 통해 진단하게 된다.
그러다 보니 간혹 진단이 늦어지는 경우도 있다. 대상포진과 유사한 피부질환 중에 단순포진이 있는데, 대상포진 바이러스를 Herpes zoster, 단순포진은 Herpes simplex라 한다. 이 바이러스는 Herpes라는 이름에서 보듯이 포진을 일으킨다는 점에서 비슷하지만, 성격이나 증상은 조금 다르다


# 얼마 전 상담을 위해 보호자가 내원했는데, 그의 어머니는 얼마 전 대상포진 진단을 받았다고 했다. 담당 의사는 처음에 접촉성 피부염이라 진단했지만, 연휴가 지나고 나니 단순포진 혹은 대상포진일 수도 있다고 했다. 의사에 말에 당황스러웠던 보호자는 정확한 진단을 위해 필자의 병원을 찾았다. 접촉성피부염과 단순포진 그리고 대상포진은 대체 어떤 질병이기에 의사조차 정확히 진단하지 못할까?
대상포진을 진단할 때 대부분 피부 병변을 보고 판단하게 되고 수포액을 배양해서 바이러스를 검출하면 된다고 하지만, 실제 임상에서 값비싼 PCR검사까지 해서 대상포진을 확진하지는 않는다. 입원해 있는 환자들의 경우에는 검사가 필요한 경우도 있지만, 대부분 걸어서 진료실로 들어오실 정도의 외래 환자들은 검사비용과 비교하면 그 효용성이 떨어지기 때문에 육안적 관찰 및 촉진 등을 통해 진단하게 된다.
그러다 보니 간혹 진단이 늦어지는 경우도 있다. 대상포진과 유사한 피부질환 중에 단순포진이 있는데, 대상포진 바이러스를 Herpes zoster, 단순포진은 Herpes simplex라 한다. 이 바이러스는 Herpes라는 이름에서 보듯이 포진을 일으킨다는 점에서 비슷하지만, 성격이나 증상은 조금 다르다.
◆ 단순포진 VS 대상포진 VS 단순 피부염, 무엇이 다를까?
궁금해하는 남과 여
단순포진의 수포성 병변은 흔히 입술이나 입안에 구내염이나 인후두염으로 인해 가장 흔하게 보이게 되고 누구나 한 번쯤은 앓아 본 적이 있을 것이다. 이 바이러스도 한번 우연히 감염되면 우리 신경세포 속에서 잠복하고 있다가 스트레스나 열 등 자극을 받게 되면 튀어나온다는 것까지 대상포진과 비슷하다. 그나마 입술이나 인 후두부에 나타날 때는 쉽게 감별되지만, 피부에 나타날 때는 초기에 조그맣게 생기는 수포모양이며 발진 양상이 대상포진과 비슷하여 초기에 감별하기 어려울 수 있다.
이 바이러스는 주로 피부에 생기는 1형 단순포진과 일종의 성병으로 외부 성기에 물집이 생기는 2형 단순포진으로 나뉘게 된다. 1형 단순포진이 대상포진과 유사하게 보여 착각하기 쉽지만, 단순포진은 통증이 주로 없다. 주로 발진 초기에 가려움증으로 호소하는 경우가 더 많아서 비슷한 수포성 양상을 가지는 발진이 나타나게 되는데, 통증보다 가려움증이 더 심하다고 하면 단순 포진일 가능성이 높다고 하겠다.
대상포진이 신경 분포 지역을 따라 마치 띠를 두르듯이 둘러서 퍼지는 양상이지만, 단순포진은 신경세포 속에서 잠복은 하지만 일반 피부 점막에 물집을 만들고 마치 포도송이처럼 옹기종기 모여있는 특징이 있어 감별하게 된다.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

# ไม่นานที่ผ่านมา ผู้ดูแลให้คำปรึกษาของฉัน แต่ แม่ของเขาไม่นานที่ผ่านมามีการวินิจฉัยของโรคงูสวัด แพทย์วินิจฉัยว่าลาอักเสบเริ่มแรก แต่วันหยุดเทศกาลเป็นมากกว่า สามารถเริมหรืองูสวัด แพทย์บอกว่า มันน่าอายเพื่อป้องกันสำหรับการวินิจฉัย และพบโรงพยาบาลของฉัน ผิวหนังอักเสบติดต่อ และเริม และงูสวัดเป็นทางเลือกซึ่งยังไม่ถึงแพทย์วินิจฉัยว่าโรคอะไรส่วนใหญ่ของโรคผิวหนังเมื่อวินิจฉัยโรคงูสวัดจะตัดสิน และออกสี่รายงานตรวจพบไวรัส ในวัฒนธรรม แต่ ใน PCR ทดสอบทางคลินิกจริงค่าแพ่งงูสวัดวินิจฉัยไม่ได้ ในกรณีที่ผู้ป่วยรักษาในโรงพยาบาลสำหรับการทดสอบในบางกรณีที่จำเป็น แต่ส่วนใหญ่เท้า ดูแลเข้ามามากเมื่อเทียบกับต้นทุนของชาวต่างชาติมีการตรวจสอบที่วันนี้ได้ไม่เคยถูกตรวจสอบ ด้วยตาเปล่าเนื่องจากการตกและการอำนวยความสะดวกผ่านการวินิจฉัยในบางกรณี การวินิจฉัยในกรณีเกินกำหนดหมาก โรคผิวหนังเริมงูสวัดไวรัสงูสวัดเริม งูสวัด เริมเป็นเริม คุณสามารถดู จากไวรัสเริม เริมมีชื่อ ตัวละคร หรือก่อให้เกิดอาการแตกต่างกันเล็กน้อย# ไม่นานที่ผ่านมา ผู้ดูแลให้คำปรึกษาของฉัน แต่ แม่ของเขาไม่นานที่ผ่านมามีการวินิจฉัยของโรคงูสวัด แพทย์วินิจฉัยว่าลาอักเสบเริ่มแรก แต่วันหยุดเทศกาลเป็นมากกว่า สามารถเริมหรืองูสวัด แพทย์บอกว่า มันน่าอายเพื่อป้องกันสำหรับการวินิจฉัย และพบโรงพยาบาลของฉัน ผิวหนังอักเสบติดต่อ และเริม และงูสวัดเป็นทางเลือกซึ่งยังไม่ถึงแพทย์วินิจฉัยว่าโรคอะไรส่วนใหญ่ของโรคผิวหนังเมื่อวินิจฉัยโรคงูสวัดจะตัดสิน และออกสี่รายงานตรวจพบไวรัส ในวัฒนธรรม แต่ ใน PCR ทดสอบทางคลินิกจริงค่าแพ่งงูสวัดวินิจฉัยไม่ได้ ในกรณีที่ผู้ป่วยรักษาในโรงพยาบาลสำหรับการทดสอบในบางกรณีที่จำเป็น แต่ส่วนใหญ่เท้า ดูแลเข้ามามากเมื่อเทียบกับต้นทุนของชาวต่างชาติมีการตรวจสอบที่วันนี้ได้ไม่เคยถูกตรวจสอบ ด้วยตาเปล่าเนื่องจากการตกและการอำนวยความสะดวกผ่านการวินิจฉัยในบางกรณี การวินิจฉัยในกรณีเกินกำหนดหมาก โรคผิวหนังเริมงูสวัดไวรัสงูสวัดเริม งูสวัด เริมเป็นเริม คุณสามารถดู จากไวรัสเริม เริมมีชื่อ ตัวละคร หรือก่อให้เกิดอาการแตกต่างกันเล็กน้อย◆ง่ายผิวหนังอักเสบ เริมงูสวัด VS VS พอคืออะไรเผชิญหน้าอยากรู้อยากเห็นโดยรอยโรค bullous เริมมักจะเป็นเนื่องจากริมฝีปาก หรือในปากเนื่องจากซางเปื่อยหรือค้นหาได้ทั่วไป ทุกคนที่จะเคยเห็นเขาทุกครั้งในขณะ ไวรัสนี้ยังได้รับเชื้อโดยบังเอิญเมื่อเราได้ซุ่มซ่อนในเซลล์ประสาทเครียดหรือรองถ้าคุณได้รับพร้อมท์ให้ลองคล้ายกับงูสวัด ฉันไม่เมื่อคุณปรากฏบนริมฝีปาก หรือคอ เต้าหู้ แต่เมื่อคุณแสดงในผิวหนังได้อย่างง่ายดาย discriminated ในวันแรก ๆ ของการ jogeumahge อาจเกิดจากโรคเริมงูสวัดผื่นและด้าน และสามเหลี่ยมในอิโปห์ก่อนในยากต่อการแยกแยะไวรัสนี้เป็นหลักในผิวที่เกิดจากชนิด 1 เริม และเรียงลำดับบางอย่างของโรคภายนอกอวัยวะเพศแผลที่เกิดจากเริมประเภทที่ 2 แบ่งออกเป็น พิมพ์งูสวัด Simplex 1 แต่เข้าใจผิด การแสดงคล้ายกับเริม ปวดส่วนใหญ่ ในวันแรก ๆ ของการมีอาการคันผื่นส่วนใหญ่ดึงดูด heck ของมากดีกว่าถ้าคุณมีลักษณะคล้ายกันของอาการคันผื่น Bullous กว่าความเจ็บปวด รุนแรงมากขึ้น และที่ปรากฏในจะเริมมากที่สุดกระจายเส้นประสาทงูสวัดเป็นลักษณะสองแถบตามแนวตั้งมีการแพร่กระจายในด้าน แต่มันอยู่เฉย ๆ ในเซลล์ประสาท เริม แต่สร้างตุ่มบนเยื่อบุผิวเช่นองุ่นธรรมดาเช่นอ๋องมีการรวบรวมแบบเครื่องที่คุณกำลังเหยียดพวกผิวคุณสมบัติ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

# วิธีการรับเข้าเรียนมากเป็นผู้ปกครองให้คำปรึกษาก่อนที่แม่ของเขาได้นานที่ผ่านมาได้รับการวินิจฉัยโรคงูสวัด แพทย์วินิจฉัยว่าครั้งแรกเป็นโรคผิวหนังที่ติดต่อ แต่ก็คือว่าวันหยุดอาจจะถูกส่งผ่านไปผ่านเริมหรืองูสวัด การ์เดียนได้รับคุณอายที่จะบอกว่าผมพบแพทย์ในโรงพยาบาลสำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง ที่เรียบง่ายและการติดต่อโรคผิวหนังเริมและงูสวัดเปลี่ยนใด ๆ ไม่สามารถที่เขาถูกต้องวินิจฉัยแม้กระทั่งโรคเพราะแพทย์หรือไม่
ว่าถ้าคุณจะตัดสินการรายงานมากที่สุดโรคผิวหนังเมื่อการวินิจฉัยของโรคเริมงูสวัดตรวจจับไวรัสโดยการเพาะเลี้ยงของเหลวตุ่ม แต่ในทางปฏิบัติทางคลินิก คุ้มค่าขึ้นไปทดสอบ PCR แพงไม่ยืนยันโรคงูสวัด ในกรณีของผู้ป่วยในโรงพยาบาลที่ผู้ป่วยนอกการศึกษาระดับปริญญา แต่ส่วนใหญ่เดินเท้าเข้ามาในคลินิกหากตรวจสอบที่จำเป็นได้รับการวินิจฉัยผ่านการสังเกตภาพและโปรโมชั่นอื่น ๆ ตั้งแต่เมื่อเทียบกับค่าใช้จ่ายของการทดสอบประสิทธิภาพของพวกเขาจะลดลง.
แล้วบอน บางครั้งการวินิจฉัยบางครั้งล่าช้า มีโรคผิวหนังเริมที่เรียบง่ายที่มีลักษณะคล้ายกับโรคงูสวัดไวรัสงูสวัดจะเรียกว่าเป็นงูสวัดเริมเป็นเริม ไวรัสนี้จะคล้ายกัน แต่ธรรมชาติและมีอาการแตกต่างกันเล็กน้อยในการที่ดังแสดงในชื่อของงูสวัดทำให้เกิดผู้ปกครองได้นำเสนอการให้คำปรึกษา # นานที่ผ่านมานานที่ผ่านมาแม่ของเขาได้รับการวินิจฉัยโรคงูสวัด แพทย์วินิจฉัยว่าครั้งแรกเป็นโรคผิวหนังที่ติดต่อ แต่ก็คือว่าวันหยุดอาจจะถูกส่งผ่านไปผ่านเริมหรืองูสวัด การ์เดียนได้รับคุณอายที่จะบอกว่าผมพบแพทย์ในโรงพยาบาลสำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง ที่เรียบง่ายและการติดต่อโรคผิวหนังเริมและงูสวัดเปลี่ยนใด ๆ ไม่สามารถที่เขาถูกต้องวินิจฉัยแม้กระทั่งโรคเพราะแพทย์หรือไม่ว่าถ้าคุณจะตัดสินการรายงานมากที่สุดโรคผิวหนังเมื่อการวินิจฉัยของโรคเริมงูสวัดตรวจจับไวรัสโดยการเพาะเลี้ยงของเหลวตุ่ม แต่ในทางปฏิบัติทางคลินิก คุ้มค่าขึ้นไปทดสอบ PCR แพงไม่ยืนยันโรคงูสวัด ในกรณีของผู้ป่วยในโรงพยาบาลที่ผู้ป่วยนอกการศึกษาระดับปริญญา แต่ส่วนใหญ่เดินเท้าเข้ามาในคลินิกหากตรวจสอบที่จำเป็นได้รับการวินิจฉัยผ่านการสังเกตภาพและโปรโมชั่นอื่น ๆ ตั้งแต่เมื่อเทียบกับค่าใช้จ่ายของการทดสอบประสิทธิภาพของพวกเขาจะลดลง. แล้วบอน บางครั้งการวินิจฉัยบางครั้งล่าช้า มีโรคผิวหนังเริมที่เรียบง่ายที่มีลักษณะคล้ายกับโรคงูสวัดไวรัสงูสวัดจะเรียกว่าเป็นงูสวัดเริมเป็นเริม ไวรัสนี้จะคล้ายกับที่พวกเขาสามารถเข้าดูเริมสาเหตุในชื่อของเริม แต่ธรรมชาติและมีอาการแตกต่างกันเล็กน้อย. ◆เริม VS งูสวัด VS โรคผิวหนังง่ายอะไรน่าแปลกที่ภาคใต้มากกว่าที่จะสงสัยแผล bullous ของเริมเป็นเรื่องธรรมดา สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดแผลที่มองเห็นได้ในปากหรือริมฝีปากหรือ inhuduyeom และทุกคนจะต้องมีอย่างน้อยหนึ่งครั้งรับการป่วยนี้ ไวรัสที่ติดเชื้ออีกครั้งถ้ามีโอกาสที่เป็นอยู่เฉยๆในเซลล์ประสาทของเราเช่นความเครียดความร้อนและมีลักษณะคล้ายกับโรคงูสวัดจะ naondaneun ออกเมื่ออยู่ภายใต้สิ่งเร้า อย่างน้อยเมื่อปรากฏบนริมฝีปากหรือในท้ายทอยง่ายต่อการเลือกปฏิบัติ แต่เมื่อคุณจะปรากฏบนผิวใน makge เขย่าเบา ๆ ในช่วงต้นที่เกิดจากแผลในรูปแบบและอาจเป็นเรื่องยากที่จะแยกความแตกต่างช่วงต้นถึงรูปแบบการสั่นคล้ายกับโรคงูสวัด. ไวรัสนี้ส่วนใหญ่จะพิมพ์ 1 ง่ายเกิดขึ้นบนผิวหนัง ชนิดของโรคเริมติดต่อทางเพศสัมพันธ์และมีการแบ่งออกเป็นสองประเภทเริมพองในอวัยวะเพศภายนอก เริมชนิดที่ 1 เป็นเรื่องง่ายที่จะเข้าใจผิดในทำนองเดียวกันแสดงและงูสวัดเริมมักจะไม่เจ็บปวด มีผื่นจะปรากฏส่วนใหญ่กับด้าน bullous เป็นกรณีที่คล้ายกันอื่น ๆ อีกมากมายที่จะอุทธรณ์ไปผื่นคันต้นถ้าคันมากขึ้นเมื่อเทียบกับที่สูงกว่าโรคงูสวัดอาการปวดมีโอกาสก็จะสูง. งูสวัดเป็น dureu แถบเสร็จพร้อมพื้นที่การกระจายของเส้นประสาท แม้ว่าจะกระจายเป็นแง่มุมที่วางเริมกลายแฝงอยู่ในเซลล์ประสาท แต่สร้างแผลบนผิวหนังเยื่อเมือกทั่วไปความแตกต่างของคุณลักษณะที่ผมชอบกอดกันเช่นองุ่น

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

เมื่อเร็วๆนี้ผม # ปรึกษาผู้ปกครองของโรงพยาบาลเพื่อให้แม่ของเขาเมื่อเร็วๆนี้ในการวินิจฉัยของโรคงูสวัด ที่หนึ่งครั้งแพทย์วินิจฉัยผื่นผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส . . . . . . . แต่หลังจากวันหยุดอาจจะเริมหรืองูสวัด แพทย์ของคุณจะบอกคุณว่าคุณเป็นผู้ปกครองของผู้เขียนคือการวินิจฉัยที่ถูกต้องสำหรับโรงพยาบาล ติดต่อโรคผิวหนังเริมงูสวัดและสิ่งที่ชนิดของโรคนี้และแพทย์ในการวินิจฉัยที่ไม่ถูกต้องเวลาของการวินิจฉัยโรคงูสวัดที่ผิวหนังส่วนใหญ่ของการตัดสินใจการเปลี่ยนแปลงและฟองอากาศของเหลวเพาะเพื่อตรวจหาไวรัสได้จริงแต่ราคาแพงในคลินิกตรวจ PCR ของโรคงูสวัด . ผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลกรณีที่ต้องการการตรวจสอบแต่ส่วนใหญ่กลับเข้ามาตรวจผู้ป่วยนอกค่าใช้จ่ายเมื่อเทียบกับประโยชน์ของการลดลงของการสังเกตด้วยตาเปล่าผ่านการวินิจฉัยและการส่งเสริมการขายดังนั้นบางครั้งการวินิจฉัยช้า โรคงูสวัดเป็นโรคผิวหนังและที่คล้ายกันในการเริม , งูสวัดเริมเป็นไวรัส Herpes zoster Herpes เริม Herpes เริมไวรัสที่ชื่อเดียวกันที่ทำให้เกิดอาการคล้ายคลึงกันแต่นิสัยแตกต่างกันเล็กน้อยเมื่อเร็วๆนี้ผม # ปรึกษาผู้ปกครองของโรงพยาบาลเพื่อให้แม่ของเขาเมื่อเร็วๆนี้ในการวินิจฉัยของโรคงูสวัด ที่หนึ่งครั้งแพทย์วินิจฉัยผื่นผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส . . . . . . . แต่หลังจากวันหยุดอาจจะเริมหรืองูสวัด แพทย์ของคุณจะบอกคุณว่าคุณเป็นผู้ปกครองของผู้เขียนคือการวินิจฉัยที่ถูกต้องสำหรับโรงพยาบาล ติดต่อโรคผิวหนังเริมงูสวัดและสิ่งที่ชนิดของโรคนี้และแพทย์ในการวินิจฉัยที่ไม่ถูกต้องเวลาของการวินิจฉัยโรคงูสวัดที่ผิวหนังส่วนใหญ่ของการตัดสินใจการเปลี่ยนแปลงและฟองอากาศของเหลวเพาะเพื่อตรวจหาไวรัสได้จริงแต่ราคาแพงในคลินิกตรวจ PCR ของโรคงูสวัด . ผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลกรณีที่ต้องการการตรวจสอบแต่ส่วนใหญ่กลับเข้ามาตรวจผู้ป่วยนอกค่าใช้จ่ายเมื่อเทียบกับประโยชน์ของการลดลงของการสังเกตด้วยตาเปล่าผ่านการวินิจฉัยและการส่งเสริมการขายดังนั้นบางครั้งการวินิจฉัยช้า โรคงูสวัดเป็นโรคผิวหนังและที่คล้ายกันในการเริม , งูสวัดเริมเป็นไวรัส Herpes zoster Herpes เริม Herpes เริมไวรัสที่ชื่อเดียวกันที่ทำให้เกิดอาการคล้ายคลึงกันแต่นิสัยแตกต่างกันเล็กน้อย◆ VS VS เริมเริมที่ผิวหนังมีอะไรที่แตกต่าง ? ? ? ? ? ? ?คนขี้สงสัยเริมมักเป็นตุ่มแผลที่ริมฝีปากปากแผลในช่องปาก , โรคกล่องเสียงอักเสบและอาการที่พบบ่อยที่สุดของมีมีมากเกินไป เป็นโอกาสในการติดเชื้อไวรัสในเซลล์ประสาทของเราในความดันและความร้อน , กระตุ้น , ถ้าฉันมางูสวัด ริมฝีปากของฉันหรือช้อนได้ง่ายเมื่อมีการระบุวันแรกที่ปรากฏบนผิวของตุ่มเล็กๆสร้างรูปงูสวัดและเริมต้นมันเป็นเรื่องยากที่จะระบุลักษณะที่คล้ายกัน ,ไวรัสส่วนใหญ่ที่เกิดขึ้นบนผิวเริมชนิดที่ 1 และชนิดของการเกิดโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์กับอวัยวะภายนอก 2 ตุ่มเริมชนิดที่ 1 เริมชนิดที่ 1 มันดูสับสนและโรคงูสวัดที่คล้ายกัน , แต่ส่วนใหญ่จะเริมอาการปวด อาการหลักสำหรับผื่นคันแรกของสถานการณ์ที่คล้ายกันมากกว่าที่ปรากฏในการสั่นพองโดยเสริมคันรุนแรงมากขึ้นอาการเริมที่มีโอกาส겠ครู่งูสวัดเป็นเขตตามแนวเส้นประสาทเหมือนเข็มขัดรอบหน้าแต่เริมมีแฝงตัวอยู่ในเซลล์ประสาทแต่โดยทั่วไปเป็นตุ่มที่ผิวหนังและเยื่อบุ . . . . . . . เหมือนองุ่นขนาดก็ไม่ได้มีการระบุลักษณะของ